ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์.. www.buengkasam.go.th องค์การบริหารส่วนตำบลบึงกาสาม เลขที่ 32/9 หมู่ที่ 3 ตำบลบึงกาสาม อำเภอหนองเสือ จังหวัดปทุมธานี 12170
สถานภาพ* บุคคลธรรมดา นิติบุคคล
ชื่อ-สกุล (ผู้ได้รับใบอนุญาต)*
เลขที่ประจำตัวประชาชน หรือเลขที่ทะเบียนนิติบุคคล*
ที่อยู่ผู้ได้รับใบอนุญาต*
เบอร์โทรศัพท์*
ใบอนุญาตเลขที่*
ใบอนุญาต/หมดวันที่*
ชื่อ-นามสกุล (ผู้รับมอบอำนาจ)
ที่อยู่
เบอร์โทรศัพท์
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้าน :
หนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคล :
หนังสือมอบอํานาจ (ถ้ามี) :
สำเนาบัตรประชาชนของผู้รับมอบอำนาจ :
สำเนาสัญญาประกันภัยหรือกรมธรรม์ประกันภัย :
เอกสารแนบเพิ่มเติมอื่นๆ (ถ้ามี) :