ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์.. www.buengkasam.go.th องค์การบริหารส่วนตำบลบึงกาสาม เลขที่ 32/9 หมู่ที่ 3 ตำบลบึงกาสาม อำเภอหนองเสือ จังหวัดปทุมธานี 12170
ข้อมูลผู้ลงทะเบียน*
บิดา
มารดา
ผู้ปกครอง ความสัมพันธ์อื่นๆ
ชื่อ-นามสกุล*
เลขที่บัตรประชาชน*
วัน/เดือน/ปีเกิด*
อายุ*
สัญชาติ*
เบอร์โทรศัพท์*
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน*
ที่อยู่ปัจจุบัน*
อาชีพ*
ระดับการศึกษา*
ข้อมูลเด็ก ชื่อ-นามสกุล (ตามสูติบัตร)*
คำนำหน้าชื่อ*
เด็กชาย เด็กหญิง
ชื่อ-นามสกุล (มารดา)*
ชื่อ-นามสกุล (บิดา)*
แบบคำร้องขอลงทะเบียน (ดร.1) :
แบบรับรองสถานะของครัวเรือน (ดร.2) :
สำเนาสูติบัตรเด็กแรกเกิด :
หนังสือรับรองเงินเดือนหรือใบรับรองเงินเดือน :
เอกสารหรือบัตรข้าราชการเจ้าหน้าที่ของรัฐ ของผู้รับรอง :
สำเนาหน้าแรกสมุดบัญชีเงินฝากของผู้ที่จะรับเงินอุดหนุนเพื่อการเลี้ยงดูเด็กแรกเกิด :